ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА

. Количество просмотров: 30
ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА

Коленная чашечка или, как ее иначе принято именовать, надколенник, представляет собой сесамовидную (расположенную в толще сухожилий) кость, имеющую форму овала. 

Располагается данная кость в коленном суставе, а точнее – в переднем отделе. Сверху надколенник соединен с сухожилием четырехглавой бедренной мышцы, а в нижней части он переходит к связке, которая, в свою очередь, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Хрящ покрывает всю внутреннюю часть надколенника. 

Важно отметить, если надколенник не травмирован, в процессе сгибания в коленном суставе чашечка размещается в особых впадинах, именуемых центром борозды, а также посередине между двумя мыщелками кости бедра, формируя совместно с ними пателло-феморальное сочленение (бедренно-надколенниковый сустав). 

Равновесие, то есть характерное положение надколенника в суставе в динамике, определяется: 

сухожилием четырехглавой бедренной мышцы; 
собственной связкой надколенника; 
внутренней и наружной поддерживающими связками; 
внутренней широкой мышцей бедра. 
Именно эти органы отвечают за функцию стабильности коленной чашечки в горизонтальном положении. 

Особую роль играет, в том числе, и правильность «геометрии» надколенника. Как показывает статистика, дисплазия, представляющая собой изменение нормальной формы, а также соотношения суставных костей, диагностируется именно в этом месте. 

Основным назначением надколенника, ровно как и любой другой сесамовидной кости, является натяжение мышц, а также повышение силы. 

КАКИМ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА? 

Вывихи надколенника бывают различных типов, а в частности: 

врожденные; 
травматические; 
застарелые. 
С точки зрения направления смещения их подразделяют на: 

внутренние и наружные боковые; 
ротационные (надколенник разворачивается вокруг собственной вертикальной оси); 
вертикальные вывихи. 
По данным статистики, наиболее часто у пациентов диагностируются наружные вывихи. «Классическими» причинами вывиха надколенника становятся следующие факторы: 

уплощение борозды межмыщелковой, т. е. дисплазия мыщелков бедренной кости; 
нарушенное формирование фасеток надколенника; 
отклонение голеней Х-образное (вальгусное); 
высокое расположение, т. е. стояние, надколенника; 
разрыв, слабость, которые именуют несостоятельностью MPFL (медиальной поддерживающей связки надколенника) и широкой медиальной мышцы бедра, а также избыточное натяжение поддерживающей связки. 

СИМПТОМЫ ВЫВИХА НАДКОЛЕННИКА

Традиционной жалобой человека при вывихе является достаточно сильный болевой синдром, а также затрудненность движения и изменение формы коленного сустава в том случае, если самопроизвольное вправление надколенника не случилось. В процессе диагностики врач осматривает поврежденный сустав, а затем выполняет рентгенографию и МРТ. 

В ситуации, когда вывих случился в первый раз, применяется традиционное консервативное лечение, подразумевающее исправление вывиха с последующей фиксацией сустава колена с помощью ортеза. Срок ношения пациентом ортеза в среднем составляет около пяти недель. Также врач осуществляет купирование болевого синдрома, а больному настоятельно рекомендуется ограничить осевые нагрузки. 

В том случае, если вывих является рецидивным, то назначается оперативный способ устранения травмы. 

В современной медицине применяются многочисленные методы стабилизации надколенника, среди которых: 

операция Гейнеке-Вредена, подразумевающая транспозицию дистального прикрепления связки надколенника; 
наложение артроскопического шва на медиальную связку по методу Ямомото; 
операция Кемпбелла, т. е. открытое оперативное вмешательство (пластика) медиальной связки надколенника; 
пластика медиальной поддерживающей связки надколенника MPFL путем артроскопии. 
Стоит отметить, что оптимальный тип лечения и операции определяется индивидуально для каждого пациента по данным осмотра, с учетом особенностей здоровья пациента. Также во внимание берется информация о состоянии дисплазии феморо-пателлярного сочленения.

Источник: vk.com/med_sport

Центр спортивных и прикладных единоборств «БОЕЦ» проводит обучение (тренировки) по различным видам единоборств в городе Минске.

Записаться на тренировки можно по телефону: +375 (44) 4689432

www.fighter.by

Похожие новости